Qui souffre de Trouble de l'hyperphagie boulimique il se retrouve dans un cercle vicieux dans lequel il a recours à l'alimentation pour se sentir mieux, se sent plus mal, puis se remet à manger pour récupérer.

Publicité Sujets concernés par LIT (trouble de l'hyperphagie boulimique) ils sont rarement reconnus comme tels: ils sont confondus à tort avec le surpoids ou d'autres personnes obèse , ou pire avec ceux boulimiche .





La différence substantielle réside dans le fait que, tandis que dans la boulimie mentale, les crises de boulimie sont précédées et suivies de comportements alimentaires restrictifs, Trouble de l'hyperphagie boulimique il n'y a pas de réduction de l'apport calorique en dehors des crises de boulimie. En fait, par rapport aux obèses sans ce trouble, ceux LIT ils mangent plus pendant et entre les repas et ont des niveaux inférieurs de restriction alimentaire.

Ces données doivent être conciliées avec le fait que les sujets LIT ils ont des antécédents cliniques caractérisés par un nombre élevé de régimes: dans ce trouble, des périodes de régime et de longues périodes pendant lesquelles les crises de boulimie ne sont associées à aucun type de restriction alimentaire peuvent alterner.



Les phases de régime pourraient représenter une tentative de reprendre le contrôle de la nutrition et du poids, qui sont généralement complètement perdus lors d'une alimentation excessive. Des études en laboratoire ont montré que la tendance à trop manger est une conséquence habituelle des périodes de restriction alimentaire prolongée (Garner et Wooley, 1991). Les individus prétendent contrôler les frénésie alimentaire, sans se rendre compte qu'ils peuvent être causés en premier lieu par les restrictions alimentaires elles-mêmes.

Dans la boulimie mentale, l'alimentation est fortement impliquée dans le développement de la frénésie alimentaire; en fait, dans ce trouble, la restriction alimentaire précède presque toujours les crises de boulimie. Dans Trouble de l'hyperphagie boulimique en revanche, il apparaît que plus de la moitié des sujets ont une alimentation excessive avant de commencer tout régime (Santonastaso et al., 1999).

Il semble donc que le trouble puisse être conceptualisé comme un «syndrome de dis-control» général (Freeman et Gil, 2004) en relation avec la nutrition associée à un psychopathologie spécifiques aux troubles de l'alimentation chez les personnes vulnérables à l'obésité et / ou la dépression .



La plupart des sujets avec Trouble de l'hyperphagie boulimique est en surpoids ou obèse et il existe une forte association entre le trouble et l'obésité. L'obésité, à son tour, entraîne de nombreuses complications médicales.

L'IMC (Body Mass Index) est une mesure de la graisse corporelle, basée sur le poids et la taille: à un IMC compris entre 25 et 28, le trouble est présent dans 10% des cas, à un IMC compris entre 28 et 31 dans 15. % et entre 31 et 42 dans 40%.

Les aspects psychologiques liés au trouble

Gens avec frénésie souffrez d'une dépendance alimentaire psychologique. Souvent, leur frénésie est déclenchée par une humeur dépressive ou anxieux , mais ils peuvent aussi se gaver lorsqu'ils sont tendus, s'ennuient ou seuls. Malheureusement, la prise de poids ne fait que renforcer l'alimentation compulsive. Plus ils se sentent mal à propos d'eux-mêmes et de leur apparence, plus ils utilisent de la nourriture pour y faire face (Napolitano et al. 2001).

Cela devient donc un cercle vicieux: manger pour se sentir mieux, se sentir plus mal, puis retourner à la nourriture pour récupérer.

Gens avec LIT ils se sentent également gênés et la honte en raison de leurs habitudes alimentaires, ils essaient souvent de cacher leurs symptômes et de manger en secret.

Parmi les principaux symptômes comportementaux, on retrouve:

  • Incapacité d'arrêter de manger ou de contrôler ce que vous mangez
  • Mangez rapidement de grandes quantités de nourriture
  • Manger même plein
  • Cachez la nourriture pour la manger plus tard en secret
  • Manger normalement avec les autres, mais se gaver seul
  • Mangez continuellement tout au long de la journée, sans repas programmés

Parmi les principaux symptômes émotionnels:

  • Sentiment de tension remplacé uniquement par le fait de manger
  • Embarrassé de la quantité que vous mangez
  • Sensation d'engourdissement pendant la frénésie - comme si vous n'existiez pas ou si vous étiez en «pilote automatique»
  • Ne vous sentez jamais satisfait, peu importe combien vous mangez
  • Se sentir coupable, dégoûté ou déprimé après la frénésie
  • Désespoir sur le contrôle du poids et les habitudes alimentaires

Il y a un véritable bloc d'émotions: les crises de boulimie s'éloignent d'états émotionnels intolérables comme l'anxiété ou colère . Le sujet ne perçoit que les aspects positifs de l'aliment introduit à court terme et non les effets négatifs à long terme (se concentre sur les effets immédiats et non sur les effets ultérieurs).

Lors des crises de boulimie, il est également possible de tracer une sorte d'évolution émotionnelle cyclique: la condition initiale d'inconfort cède pour un temps court à des sensations gratifiantes liées au goût des aliments et à la sensation de plénitude, bientôt remplacées par l'épuisement, l'inconfort physique et aggravation de l'humeur (Stein et al., 2007).

Organisation psychologique et caractéristiques émotionnelles des Bingers

L'organisation psychologique des sujets avec Trouble de l'hyperphagie boulimique est complexe:

  • Ils ont une vision d'eux-mêmes qui oscille entre la plus haute estime de leurs capacités et les critiques les plus féroces
  • Ils sont dominés par la peur obsessionnelle de la déception
  • Ils ont une extrême vulnérabilité à la critique
  • Ils sont dominés par la peur de décevoir les autres et d'être déçus
  • Ils ont une personnalité fragile, incapable de gérer les frustrations
  • Ils ont tendance à éviter la réalité et à se réfugier dans des fantasmes inaccessibles
  • L'aspect physique est inconsciemment une défense et un lieu de refuge

En prenant du poids, en effet, le jugement des autres se limite au corps seul sans montrer ses sentiments et ses valeurs plus personnels.

Ils présentent également les caractéristiques communes aux personnes souffrant de troubles de l'alimentation

  • Peur de perdre le contrôle
  • Peur de devenir gros
  • Difficulté dans les relations interpersonnelles
  • Faibles niveaux de amour propre
  • Faible tolérance à la frustration
  • Présence d'émotions secondaires (comme la culpabilité et la honte)
  • Préoccupation pour la nourriture et le poids

Le trouble commence, en particulier, plus tard événements stressants une estime de soi menaçante, comme: échecs scolaires, problèmes sentimentaux ou sexuels, commentaires négatifs sur l'apparence physique, difficultés interpersonnelles. Certains sujets «planifient» leur frénésie: ils achètent de la nourriture, la cachent, puis la consomment seuls, souvent sans même la mâcher, jusqu'à ce qu'ils soient complètement rassasiés.

La frénésie alimentaire, surtout dans les premiers instants, peut être agréable, car elle est capable de relâcher temporairement la tension de devoir suivre strictement un régime strict. Ce sentiment initialement agréable est cependant souvent utilisé pour «bloquer» d'autres émotions négatives: tristesse, solitude, frustrations, etc.

Comme déjà vu ci-dessus, ce comportement donne lieu à un cercle vicieux:

  • si la personne continue de bloquer ses émotions avec de la nourriture, elle ne résout jamais ses problèmes sous-jacents
  • les émotions négatives se reproduiront indéfiniment et encourageront de nouvelles frénésie
  • la frénésie, après les premiers moments agréables, conduira à d'autres émotions négatives telles que sentiment de culpabilité, effondrement de l'estime de soi, dégoût qui à son tour facilitera de nouvelles frénésie

Le régime alimentaire de ces sujets est totalement inefficace, car ce sont les variations émotionnelles qui déclenchent la crise alimentaire. La personne aimerait être aidée à changer mais a une peur terrible du changement. Elle craint que si elle abandonne son trouble (devenu un «rituel»), elle se retrouve encore plus impuissante.

Fréquemment, les crises de boulimie sont la réponse à l'inconfort causé par le fait de se sentir seul ou abandonné, en pensant n'avoir aucune valeur pour les autres à cause de son sentiment d'insuffisance et de faible estime de soi (inutile de partager sa souffrance avec les autres).

Ces individus ont tendance à sous-estimer les effets négatifs à long terme de leurs comportements (conviction de l'inévitabilité de leur état et incapacité à avoir d'autres joies que celles de la nourriture). Pour certains bingers la nourriture est effectivement un équivalent émotionnel, pour d'autres, c'est l'auto-punition pour ne pas avoir atteint leurs objectifs.

Publicité De plus, les crises de boulimie souffrent de normes élevées et d'attentes élevées, en particulier elles ont une sensibilité plus élevée que les demandes des autres. Lorsque certaines de ces normes échouent, elles développent un modèle très aversif de conscience de soi, caractérisé par une vision négative de soi et un souci de la façon dont ils sont perçus par les autres. Ces perceptions de soi s'accompagnent d'un stress émotionnel, qui comprend souvent l'anxiété et la dépression.

Parfois, l'obésité peut agir comme un bouc émissaire pour les difficultés relationnelles et déplacer le centre du problème d'une faible estime de soi et / ou des problèmes sexuels à l'embonpoint.

peur des enfants noirs

Se il Control est le thème dominant de anorexie et en boulimie, en bingers au contraire, le sentiment d'insuffisance prévaut: ils se perçoivent comme faibles, à la merci de la volonté des autres. Chez ces individus, les convictions de ne pas valoir sont très fortes, soutenues par des données perceptives (comme la balance et le miroir) et aussi par les personnes elles-mêmes.

Le moi est profondément «hétérodéfini»: le sujet se reflète dans le regard des autres pour confirmer sa propre valeur et la désapprobation génère une profonde désorientation, mais le besoin d'approbation se heurte à la peur d'être envahi (Guidano, 1987). Les alternatives qu'il a sont: s'adapter pour être accepté, mais ne pas pouvoir s'affirmer, ou s'opposer, s'affirmer, mais ne pas être accepté.

Le corps est perçu différemment: dans l'anorexie c'est un ennemi à combattre, dans la boulimie un instrument de séduction, tandis que dans Trouble de l'hyperphagie boulimique il est vécu comme un appendice désagréable à soi-même. Du corps ne viennent que des sensations négatives et des demandes urgentes de nourriture. Même le plaisir de la nourriture lui-même (le seul qu'ils se permettent) se transforme rapidement en sentiment de culpabilité.

le frénésie alimentaire devient une stratégie, quoique dysfonctionnelle, pour moduler le côté émotionnel à travers incapacité à s'autoréguler du côté comportemental. Le problème vient du fait que les événements que le sujet essaie de contrôler gardent leur pouvoir inchangé. Le rapport à la nourriture perd sa fonction de nécessité pour devenir une métaphore du rapport à soi-même et aux autres.