Le terme autisme se réfère à un trouble neurodéveloppemental caractérisé par un syndrome comportemental causé par un trouble biologiquement déterminé, apparaissant au cours des trois premières années de la vie.

Publicité Les domaines principalement concernés sont ceux relatifs à l'interaction sociale mutuelle, à la capacité de communiquer des idées et des sentiments et à la capacité d'établir des relations avec les autres. L ' Autisme , par conséquent, il est configuré avec des caractéristiques «permanentes» qui accompagnent la personne dans son cycle de vie, bien qu'elles aient une expressivité variable dans le temps et changent d'une personne à l'autre (Lignes directrices pour l'autisme, loi 134/2015).





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ll DSM 5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) définit les troubles du spectre autistique selon deux critères principaux:

  • déficits persistants dans la communication sociale et l'interaction sociale
  • modèles de comportement, d'intérêts ou d'activités restreints et répétitifs

Dans ce scénario, l'accent est mis sur le concept de spectre en tant que continuum qui va de déficits plus sévères à moins sévères, il s'agit donc d'un spectre variable, qui peut inclure à la fois des personnes ayant un QI élevé et des personnes ayant un QI élevé. retard mental . Dans le spectre de l'autisme, en fait, nous trouvons différents diagnostics, allant du syndrome d'Asperger, qui définit les personnes «à haut fonctionnement», au trouble autistique, qui décrit plutôt les personnes «à faible fonctionnement», avec une déficience verbale et intellectuelle sévère.



Actuellement, certaines causes de l'autisme ne sont pas encore identifiées: la communauté scientifique internationale a cependant tendance à reconnaître une origine multifactorielle, dans laquelle les altérations génétiques joueraient un rôle majeur, accompagnées d'autres facteurs environnementaux, à la fois biologiques et expérientiels. , qui est psychologique, avec une grande variabilité d'une personne à l'autre. Cette interaction entraînerait des altérations structurelles et fonctionnelles du système nerveux central à partir de la vie intra-utérine et avec une évolution plus ou moins rapide et marquée.

Il ne semble même pas y avoir de prévalence géographique et ethnique, comme cela a été défini partout dans le monde, dans chaque population et environnement social; en revanche, elle a une prévalence de genre, puisqu'elle est plus diagnostiquée chez les hommes (2,5 à 4 fois plus) que chez les femmes.

Autisme et école

Diverses études et recherches montrent que la prévalence de l'autisme parmi les élèves des écoles italiennes et au-delà est en constante augmentation, atteignant désormais environ 1% de la population scolaire totale. Les données sont confirmées par l'Observatoire national de suivi des troubles du spectre autistique, qui souligne qu'il s'agit de troubles très complexes, qui accompagnent l'individu tout au long de la vie et qui, pour cette raison, mettent à l'épreuve l'ensemble du système. assistance (sanitaire, éducative, économique).



Dans tout cela, l'école joue un rôle très délicat et parfois décisif: en effet, les premiers signes de «quelque chose qui ne va pas» se font sentir dès l'entrée du jardin d'enfants. On observe, par exemple, comment les enfants ont du mal à interagir avec les autres ou à se séparer de leurs activités solitaires pour s'intégrer dans le groupe. Il n'est pas rare que les enseignants luttent pour faire face à cette situation avec i Parents , ne sachant pas quoi dire et surtout comment le dire. Il est possible que des sentiments de déni et de rejet surviennent chez les parents, c'est pourquoi il est important que les enseignants et les parents soient accompagnés dans ces moments délicats par un personnel expérimenté, tel qu'un psychologue scolaire. Il est bon de souligner que ces craintes et ces doutes ne font souvent que retarder la prise en charge de ces enfants, tandis que l'Istituto Superiore di Sanità, dans ses Directives, souligne la nécessité d'une intervention précoce, en afin d’accroître l’efficacité de l’intervention elle-même. Au secondaire, par contre, le problème n'est plus de reconnaître et de gérer la présence de l'autisme, mais plutôt de créer un chemin d'étude et d'inclusion qui permet à chaque enfant et garçon atteint d'un trouble du spectre autistique de se développer et d'apprendre au mieux de lui-même. potentiel et d'augmenter la qualité de sa vie, notamment en vue d'accroître son autonomie, également dans une perspective à long terme.

Publicité En Italie, les élèves diagnostiqués autistes fréquentent régulièrement l'école et sont suivis par un enseignant de soutien et, dans certains cas, également par d'autres personnalités professionnelles, telles que des éducateurs, des psychologues ou des assistants en communication, qui offrent une assistance scolaire spécialisée. Mais cela ne suffit pas: un traitement approprié de ce trouble, en fait, implique souvent la connaissance et la maîtrise de techniques spécifiques et le problème qui est souvent rencontré dans les écoles est le manque de personnel suffisamment formé. Par exemple, l'une des méthodes les plus utilisées et les plus efficaces, notamment en cas de faible fonctionnement, est l'ABA (Applied Behavior Analysis), ou l'analyse appliquée au comportement pour la modification des comportements inadaptés, une méthode complexe qui nécessite une formation spécifique. Il se concentre sur les comportements socialement significatifs, permettant ainsi une réelle croissance du sujet et une augmentation des comportements adaptatifs qui sont présents chez des sujets de même âge chronologique et groupe social de référence. Les enfants et les adolescents autistes ne parviennent souvent pas à apprendre de l'environnement naturel et pour surmonter ce problème, la thérapie ABA utilise des essais discrets (l'essai discret) dans lesquels les compétences et les composants sont divisés en petites parties plus faciles à enseigner. Il utilise donc des programmes basés sur le renforcement, exploitant les leurs motivation , et est structuré par l'atteinte d'objectifs clairs et précis. Des années de recherche internationale ont démontré l'efficacité des traitements comportementaux pour réduire les comportements inappropriés et la communication , dell » apprentissage et les comportements appropriés chez les personnes autistes.

L'enfant ou le garçon autiste est généralement suivi par un thérapeute correctement formé et suit le même protocole même à la maison, il est donc essentiel de développer une collaboration étroite et une synergie entre école-famille-spécialiste, afin que chacun contribue positivement à la réussite. du traitement.

quelle est la méthode aba

Cependant, il est indéniable que l'école constitue un environnement particulier en soi: il y a beaucoup de gens et de nombreux stimuli parfois incontrôlables, des événements inattendus peuvent souvent se produire qui brisent la routine (si basique pour ceux qui souffrent de ce trouble) et bien plus encore, car qui, si d'une part les enseignants sont invités à suivre les conseils des thérapeutes et des parents, d'autre part, ils doivent constamment faire preuve d'une grande capacité d'anticipation, d'adaptation et d'inventivité. Des stratégies ad hoc doivent être présentées en classe.

Quelques stratégies

Ces enfants et ces jeunes, en raison des déficits de compétences relationnelles, ont besoin d'outils adéquats pour interagir avec les autres, il est donc important:

  • encourager les camarades de classe et les enseignants à se saluer dès que l'enfant ou le jeune entre dans la classe;
  • aider l'enfant ou l'adolescent à attirer l'attention des autres en les touchant ou en les appelant;
  • apprenez-leur à demander de l'aide quand ils en ont besoin, en touchant et / ou en appelant ou à l'aide d'images (Pecs - Picture Exchange Communication System) si nécessaire;
  • vous encourager à partager vos choses avec les autres;
  • promouvoir l'inclusion dans le contexte de la classe en proposant des activités et des jeux pouvant être joués ensemble.

Un autre aspect important à considérer, en raison d'habitudes et de rituels très rigides, est la possibilité que des crises ou des accès de colère se produisent, ne réagissant pas de manière fonctionnelle aux pannes ou au forçage d'une telle rigidité. Il est donc souhaitable de ne pas les forcer à changer brutalement leurs habitudes, mais à observer le comportement pour apprendre à anticiper et mieux gérer les problèmes de comportement. Et c'est précisément par anticipation que nous pouvons essayer d'enseigner aux enfants et aux jeunes de nouveaux comportements adaptatifs et de nouvelles habitudes plus fonctionnelles. Pour ce faire, à l'école, vous pourriez:

  • utiliser l'analyse fonctionnelle pour identifier les éléments qui favorisent les comportements problématiques et ainsi les anticiper et / ou les éviter. L'analyse fonctionnelle permet de développer des hypothèses sur la finalité du comportement mis en œuvre et la relation entre le comportement et l'environnement, selon un modèle ABC basé sur les antécédents, les comportements et les conséquences.
  • respecter son temps;
  • structurer sa journée en classe en planifiant les activités à réaliser à l'avance (Visual Agenda);
  • organiser le matériel didactique et de jeu de manière ordonnée afin qu'il puisse prendre ses affaires de manière autonome;
  • encourager l'imitation des pairs;
  • assurez-vous que l'enfant ou le jeune reste dans la classe et avec ses camarades de classe le plus longtemps possible, en essayant de les impliquer dans les activités. Il est en effet d'une importance fondamentale de structurer l'environnement scolaire de manière appropriée et favorable.
  • apprenez-lui à rapporter son état / émotion également à travers les pectoraux;
  • rédaction / lecture d'histoires sociales qui décrivent, à travers des images, une situation sociale simple. Cela aide à comprendre son propre comportement et celui des autres d'une manière claire et simple;
  • utiliser un programme de renforcement pour favoriser et stabiliser les comportements positifs et fonctionnels. Un exemple pourrait être le Token Economy, une technique basée sur la fourniture de renforts symboliques (tokens / tokens) à chaque fois que le comportement cible est émis, jusqu'à l'obtention de points (préalablement établis) qui permettront d'accéder à la récompense finale (le renforçateur réel).

Face aux différentes difficultés d'un enfant ou jeune garçon autiste, une alliance entre les différents professionnels est nécessaire (enseignant, thérapeute, éducateur, psychologue scolaire, orthophoniste, psychomotricien et neuropsychiatre pour enfants) qui mettent en place des méthodologies, des techniques et des stratégies visant à promouvoir l'acquisition ou le renforcement de compétences fonctionnelles pour l'épanouissement de la personne à différents niveaux scolaires et dans tous les contextes de vie. Tout aussi important est le famille , impliqué avec les professionnels eux-mêmes dans la prise en charge et la planification d'un parcours caractérisé par un engagement partagé pour parvenir à une insertion sociale effective et réelle et pour promouvoir un projet de vie décliné sur la personne, qui doit être accompagnée et soutenue dans le droit à l'autodétermination et pour atteindre la plus grande autonomie possible.

Le résultat le plus évident de cette alliance est la rédaction de l'IEP (Plan d'Education Individuel), un document que l'école rédige en collaboration avec tous les services qui suivent ces enfants et jeunes, et qui doit également être approuvé par la famille. L'IEP n'est pas simplement un «morceau de papier», car malheureusement il est souvent dévalorisé, mais une épine dorsale du chemin de croissance des élèves handicapés; il est établi sur la base du Diagnostic Fonctionnel rédigé par le Neuropsychiatre de l'Enfant et du Profil Fonctionnel Dynamique établi par les enseignants à partir de ce Diagnostic. La particularité de ces documents est d'évaluer le fonctionnement de chaque enfant pour tous les domaines personnels, sociaux et scolaires, en mettant en évidence non seulement les aspects critiques, mais aussi les points forts (il est bon de rappeler, en effet, qu'à côté de nombreux déficits, ils sont souvent compétences actuelles, en particulier perceptives et visuelles-spatiales, souci du détail et minutie). De cette manière, un processus scolaire est construit qui permet à l'individu d'atteindre ses objectifs, calibré sur son potentiel et ses marges d'amélioration.

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En conclusion, l'école italienne a une grande vocation d'inclusion, mais cela ne suffit pas. Souvent, en effet, on rencontre des limitations structurelles et logistiques des instituts (manque d'espaces et de matériels, mauvaise formation du personnel enseignant sur les dynamiques spécifiques de l'autisme, difficultés dans les contacts entre services ...) qui nous empêchent de vraiment mettre en pratique toutes de bonnes intentions.

Si elle est laissée à elle-même, l'école ne peut aller que jusqu'à un certain point, c'est pourquoi il est important de souligner que la prise en charge des élèves autistes (mais aussi handicapés en général) doit nécessairement inclure la participation active et constante de tous les acteurs appelés. impliqués: familles, écoles, services locaux et spécialistes. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons garantir à nos enfants et à nos jeunes un chemin de vie cohérent, linéaire et positif.